手风湿(类风湿关节炎)典型症状为晨僵(持续≥1小时)、关节肿胀疼痛(以手腕、掌指关节为主)、活动受限,随病情进展可能出现关节畸形、肌肉萎缩。
1.关节症状:多为对称性多关节炎,晨僵显著,疼痛呈持续性,活动后减轻但休息后加重,常见关节肿胀、发红、皮温升高,严重时关节活动受限。
2.全身表现:部分患者伴低热、乏力、体重下降,少数出现皮下结节(质硬、无压痛),累及心肺等器官时可出现胸闷、气短等症状。
3.特殊人群:
- 儿童:幼年特发性关节炎(JIA)表现为关节肿胀、晨僵,可伴皮疹、虹膜睫状体炎,需尽早干预避免关节畸形。
- 老年人:症状可能不典型,易合并骨质疏松,需结合影像学检查(如X线、MRI)确诊。
- 妊娠期:类风湿关节炎活动期可能增加流产风险,需在风湿科与产科医生共同管理,优先非药物治疗。
4.治疗原则:以药物(如甲氨蝶呤、生物制剂)控制炎症,配合物理治疗、功能锻炼,避免关节僵硬。非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛,需注意胃肠道刺激,长期用药监测肝肾功能。
5.预防建议:保持关节适度活动,避免寒冷潮湿环境,均衡饮食补充钙和维生素D,戒烟限酒,定期复查炎症指标(血沉、C反应蛋白)。