手足口病初期症状主要表现为发热（通常38℃以上）、口腔黏膜出现疱疹或溃疡（伴疼痛、拒食）、手、足、臀部出现皮疹（斑丘疹或疱疹），病程约1-2周。需与疱疹性咽峡炎、疱疹性龈口炎、水痘、丘疹性荨麻疹混淆。
与疱疹性咽峡炎的鉴别：疱疹性咽峡炎仅表现为口腔疱疹（软腭、咽峡部为主），无手足皮疹，病程较短（3-5天），由柯萨奇病毒A组引发。
与疱疹性龈口炎的鉴别：疱疹性龈口炎以牙龈红肿出血、口腔多部位疱疹为主，无手足皮疹，多见于婴幼儿，由单纯疱疹病毒1型引起。
与水痘的鉴别：水痘皮疹呈向心性分布（躯干多、四肢少），疱疹较表浅、易破，可伴发热，由水痘-带状疱疹病毒引发。
与丘疹性荨麻疹的鉴别：丘疹性荨麻疹为风团样丘疹，中央可有小水疱，伴瘙痒，无口腔症状，多由蚊虫叮咬或过敏引起。
特殊人群注意事项：婴幼儿（尤其3岁以下）需密切观察精神状态、体温变化及手足皮疹进展，避免脱水；孕妇感染可能影响胎儿，需及时就医；免疫功能低下者需警惕并发症（如脑炎、心肌炎）。
护理建议：保持口腔清洁，可用淡盐水或儿童专用漱口水；皮疹处避免抓挠，可涂炉甘石洗剂缓解瘙痒；发热时优先物理降温（温水擦浴），体温超过38.5℃时遵医嘱使用退热药物，避免自行用药。
