有炎症时是否可以做子宫肌瘤手术，需根据炎症类型、严重程度及手术紧迫性综合判断。急性炎症期（如发热、白细胞显著升高）通常需暂缓手术，待炎症控制后再评估；慢性炎症或局部轻微炎症（如浆膜下肌瘤伴轻度粘连），若手术指征明确且无感染扩散风险，可在控制感染后择期进行。
急性炎症期：需暂缓手术
急性盆腔炎、子宫内膜炎等伴随发热、腹痛、白细胞升高时，手术可能加重感染扩散，应先抗感染治疗（如抗生素），待炎症指标恢复正常（如体温、CRP正常）后再评估手术必要性。
慢性炎症或轻度炎症：可考虑择期手术
浆膜下肌瘤合并轻微盆腔粘连、宫颈慢性炎症等，若肌瘤导致严重症状（如月经过多、压迫），可在术前使用抗生素控制感染风险，术中加强无菌操作，术后继续抗炎治疗，确保手术安全。
特殊人群注意事项
妊娠期女性合并肌瘤红色变性（类似炎症表现），若症状严重（剧烈腹痛、高热），需优先保守治疗（如硫酸镁、止痛药物），待病情稳定后分娩时同期处理；老年患者炎症反应可能较弱，但需警惕合并糖尿病等基础病加重感染风险，术前需严格控制血糖。
术后护理要点
无论术前炎症是否控制，术后均需密切监测体温、血常规等指标，预防性使用抗生素，保持外阴清洁，避免性生活及盆浴至少1个月，减少感染复发。
