甲亢表现为代谢亢进(体重下降、心悸、多汗)、神经兴奋(失眠、焦虑);甲减则为代谢减慢(体重增加、怕冷、乏力)、神经抑制(嗜睡、记忆力减退)。
甲亢症状:
高代谢:心率加快至100次/分钟以上,怕热多汗,每日饮水量增加,大便次数增多。
神经症状:情绪波动大,双手细微震颤,注意力难以集中,部分患者出现突眼(眼球突出)。
特殊人群:老年甲亢可能仅表现为乏力、食欲差,易被误诊;青少年患者生长发育加速但骨龄超前。
甲减症状:
低代谢:心率减慢至50-60次/分钟,皮肤干燥粗糙,手脚冰凉,肌肉酸痛。
神经症状:表情淡漠,反应迟钝,记忆力下降,女性月经紊乱(月经过多或闭经)。
特殊人群:孕妇甲减可能影响胎儿神经发育,需早筛查;儿童甲减表现为生长迟缓、智力低下(呆小症)。
诊断与治疗:
需通过甲状腺功能检查(TSH、T3、T4)确诊,甲亢常用抗甲状腺药物或放射性碘治疗,甲减需长期补充左甲状腺素。
特殊人群:孕妇甲亢需避免放射性碘,优先药物控制;老年甲减用药需从小剂量开始,监测心率变化。
注意事项:
甲亢患者避免剧烈运动,减少咖啡因摄入;甲减患者需定期监测血脂,预防心血管并发症。
所有患者需定期复查甲状腺功能,根据指标调整治疗方案,不可自行停药。



