痱子主要分为晶形粟粒疹(白痱)、红色粟粒疹(红痱)、脓疱性粟粒疹(脓痱)和深部粟粒疹(深痱)四种类型。
晶形粟粒疹(白痱):表现为针尖至针头大小的浅表性小水疱,壁薄、清亮,周围无红晕,好发于颈部、躯干等易出汗部位,常见于长期卧床、高热或大量出汗者,通常1-2天内自行吸收,无需特殊治疗。
红色粟粒疹(红痱):最常见,表现为圆而尖形的针头大小密集丘疹或丘疱疹,周围有轻度红晕,伴有明显瘙痒或灼热感,多见于腋窝、肘窝、腹股沟等皮肤褶皱处,婴幼儿、肥胖者及长期高温环境作业者易发生,需保持皮肤干燥清洁。
脓疱性粟粒疹(脓痱):在红痱基础上出现小脓疱,脓疱内常无菌或为非致病性球菌,好发于皮肤褶皱处及小儿头颈部,夏季多见,需避免搔抓以防继发感染,可局部使用收敛、抗菌药物。
深部粟粒疹(深痱):汗管阻塞在表皮下真皮上层,表现为密集的与汗孔一致的非炎性皮肤色水疱,出汗时增大,不出汗时缩小,常见于热带地区反复发生红痱者,治疗需避免长期暴晒,可局部使用清凉止痒剂。
特殊人群注意事项:婴幼儿皮肤娇嫩,易患红痱和脓痱,应保持衣着宽松透气,及时更换汗湿衣物;肥胖人群需加强皮肤褶皱处清洁干燥;长期卧床者应定时翻身,避免局部皮肤持续受压;高温作业者需注意环境通风降温,随身携带清凉湿巾。