小儿支气管炎是儿童常见的呼吸道感染性疾病,主要由病毒或细菌感染引起支气管黏膜炎症,常表现为咳嗽、喘息、发热等症状,多见于2岁以下婴幼儿,每年冬春季节高发。
一、按病因分类
病毒感染占比约90%,如呼吸道合胞病毒、流感病毒等;细菌感染相对少见,多为肺炎链球菌等。不同病原体感染的症状和病程略有差异,病毒感染常伴鼻塞流涕,细菌感染可能出现脓痰。
二、按病程分类
急性支气管炎病程<2周,起病急,症状较重;慢性支气管炎病程>3个月,多见于反复呼吸道感染或过敏体质儿童,咳嗽持续时间长,运动后加重。
三、按症状分类
喘息性支气管炎:伴喘息症状,听诊有哮鸣音,多见于过敏体质或有哮喘家族史儿童,需警惕哮喘风险;单纯性支气管炎:以干咳或少量白痰为主,无明显喘息。
四、特殊人群注意事项
婴幼儿(<1岁)需特别注意,因咳嗽反射弱,易出现痰液堵塞气道,建议保持室内湿度50%~60%,避免接触二手烟;过敏体质儿童应避免接触花粉、尘螨等过敏原,减少诱发因素。
五、治疗原则
以对症支持为主,病毒感染无需抗生素,细菌感染需遵医嘱使用抗生素;喘息明显时可使用支气管扩张剂,发热时优先物理降温,必要时遵医嘱使用退热药物。低龄儿童避免自行使用镇咳药,以免抑制排痰。



