尿酸高引起的痛风症状主要表现为突发关节剧痛、红肿发热，多在夜间发作，常见于大脚趾、踝关节等部位，首次发作通常持续3~10天，缓解后可能反复发作。
急性发作期：关节突然出现剧烈疼痛，常于夜间或清晨惊醒，受累关节迅速出现红、肿、热、痛及活动受限，疼痛评分可达8~10分，症状一般在数小时内达到高峰，首次发作常累及单侧下肢关节，大脚趾（第一跖趾关节）最常见。
间歇期：急性发作缓解后，患者通常无明显症状，但血尿酸水平仍高于正常范围，部分患者在此期间无任何不适，也有部分患者可能出现轻微关节不适或隐痛，随着血尿酸持续升高，发作频率会逐渐增加，发作部位可从单一关节扩展至多关节。
慢性关节炎期：若长期未控制尿酸水平，尿酸盐结晶会在关节内及周围组织沉积，形成痛风石，导致关节畸形、活动受限，痛风石常见于关节软骨、滑囊、肌腱及其周围，严重时可压迫神经、血管，影响关节功能，甚至导致关节强直或畸形。
特殊人群注意事项：老年患者可能因症状不典型易延误诊断，女性绝经前由于雌激素保护，发病率低于男性，绝经后发病率接近男性；儿童及青少年痛风罕见，多与遗传或罕见代谢性疾病相关，需及时就医排查病因；合并高血压、糖尿病、高血脂的患者，痛风发作风险更高，需同时控制相关疾病。
