得痛风需分急性发作期、间歇期及慢性期处理,急性发作期以缓解疼痛为主,间歇期及慢性期需控制尿酸水平,同时调整生活方式。
一、急性发作期:
1.药物治疗:可使用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素快速缓解症状,需在医生指导下用药。
2.局部护理:抬高患肢,避免受压,可冷敷缓解疼痛,但避免热敷加重炎症。
二、间歇期及慢性期:
1.降尿酸治疗:需长期服用降尿酸药物,如别嘌醇、非布司他等,将尿酸控制在360μmol/L以下。
2.饮食调整:严格限制高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜、酒精),增加低嘌呤食物(如蔬菜、水果、全谷物)摄入。
三、特殊人群注意事项:
1.老年人:需注意药物相互作用,定期监测肝肾功能,避免过度利尿导致脱水。
2.糖尿病患者:降尿酸药物可能影响血糖控制,需加强血糖监测。
3.孕妇:痛风发作时优先选择非甾体抗炎药,避免使用秋水仙碱和糖皮质激素。
四、生活方式调整:
1.控制体重:肥胖是痛风重要危险因素,需通过健康饮食和规律运动维持正常体重。
2.规律饮水:每日饮水量保持在2000ml以上,促进尿酸排泄。
3.避免诱因:避免剧烈运动、受凉、饮酒及突然停用降尿酸药物。
五、定期复查:
建议每3-6个月复查血尿酸、肝肾功能及关节超声,评估治疗效果,及时调整治疗方案。



