类风湿关节炎早期表现以对称性关节肿胀疼痛为核心，常累及手、腕、膝等小关节，晨僵持续≥1小时，可伴乏力、低热等全身症状，症状多在数周至数月内逐渐加重。
1.关节症状
早期以对称性多关节炎为主，手指近端指间关节、掌指关节、腕关节最先受累，表现为关节肿胀、压痛、活动受限，晨起僵硬（晨僵）持续≥1小时，活动后缓解不明显。
2.全身症状
部分患者出现非特异性全身表现，如不明原因低热（37.5~38℃）、乏力、食欲减退，少数伴轻度体重下降，症状易被忽视。
3.实验室及影像学改变
血液检查可见类风湿因子（RF）或抗CCP抗体阳性，血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）升高；X线或超声检查早期可显示关节周围软组织肿胀、骨侵蚀风险增加。
4.特殊人群表现
儿童：多以单关节或大关节起病，全身症状较明显，易误诊为感染或外伤；
老年人：症状隐匿，晨僵时间短，关节畸形出现较晚，需结合影像学与血清学综合判断；
女性：发病率约为男性3倍，早期症状与月经周期、激素水平波动可能相关。
5.鉴别与就医提示
若出现上述症状持续2周以上，或症状加重影响日常生活，应尽早至风湿免疫科就诊，通过专科检查明确诊断，避免延误治疗。
