早期痛风主要表现为急性发作期的关节突然红肿热痛，常见于单侧大脚趾（第一跖趾关节），疼痛剧烈，夜间或清晨发作，数小时内达到高峰，通常持续数天至一周左右缓解，缓解后关节恢复正常。
急性发作期典型症状
关节突发红肿热痛，以单侧第一跖趾关节最常见，其次为足背、踝、膝等关节。疼痛剧烈如刀割，活动受限，数小时内症状达高峰，常伴局部皮肤温度升高、触痛明显，严重时影响行走。
间歇期无症状表现
发作后症状缓解，关节恢复正常，进入无症状间歇期。此阶段持续数周至数年，但部分患者可能在数月内复发，随着病程进展，发作频率增加，间歇期缩短，甚至出现关节内尿酸盐结晶沉积形成痛风石。
高尿酸血症基础表现
早期常伴随高尿酸血症，即血液中尿酸浓度持续高于正常范围（男性＞420μmol/L，女性＞360μmol/L），但部分患者首次发作时尿酸水平可能正常，称为“正常尿酸痛风”，此类患者需结合临床症状及检查综合判断。
特殊人群注意事项
儿童及青少年少见，若出现不明原因关节红肿热痛，需警惕继发性痛风可能；老年患者症状可能不典型，疼痛程度与尿酸水平不完全相关，需重视关节超声或双能CT检查明确尿酸盐结晶；合并肾功能不全者，尿酸排泄减少，易诱发急性发作，需定期监测肾功能及尿酸水平。
