糖尿病合并妊娠的孩子通常可以保留，但需严格控制血糖。关键在于孕前3个月至孕期全程维持血糖稳定，尤其是孕早期（前12周），高血糖可能增加胎儿畸形风险，需在专业医疗机构制定个性化管理方案。
孕前准备：计划妊娠前3个月需评估血糖状态，糖化血红蛋白应控制在6.5%以下（参考值4.0%~6.0%），并调整降糖方案为胰岛素，避免口服药对胎儿的潜在影响。
孕期管理：需每月监测空腹及餐后血糖，目标空腹血糖3.3~5.3mmol/L，餐后1小时≤7.8mmol/L，餐后2小时≤6.7mmol/L。通过饮食控制（每日碳水化合物占比40%~50%）、适度运动（如餐后30分钟散步）及胰岛素治疗维持血糖稳定。
胎儿监测：孕11~13周需做NT检查，孕15~20周行唐氏筛查，孕20~24周进行系统超声排畸，孕32周后加强胎心监护，及时发现巨大儿、羊水过多等并发症。
特殊情况处理：若合并糖尿病肾病（肾功能不全）或高血压，需提前评估妊娠风险，必要时终止妊娠。但多数情况下，规范管理可实现母婴健康结局。
产后注意事项：新生儿出生后需监测血糖（出生后1小时内），预防低血糖（血糖＜2.6mmol/L时需干预），母亲产后需继续血糖监测，逐步调整胰岛素剂量，避免低血糖。
