痛风急性发作期需在24小时内启动治疗，优先选择非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素缓解症状；缓解期需长期控制尿酸水平，常用降尿酸药物包括抑制尿酸生成和促进尿酸排泄两类。
急性发作期治疗：
1.休息与局部护理：发作关节制动，冷敷缓解疼痛，抬高患肢减轻肿胀。
2.药物选择：非甾体抗炎药（如布洛芬）可快速抗炎镇痛；秋水仙碱需在症状出现24小时内使用；糖皮质激素（如泼尼松）适用于药物不耐受或肾功能不全患者。
缓解期治疗：
1.生活方式调整：限制高嘌呤食物（动物内脏、海鲜），每日饮水2000~2500ml，避免酒精及高果糖饮料。
2.降尿酸目标：尿酸控制在360μmol/L以下，合并痛风石或慢性关节炎者降至300μmol/L以下。
3.药物治疗：抑制尿酸生成药物（如别嘌醇）、促进尿酸排泄药物（如苯溴马隆），需根据肾功能及尿酸水平个体化选择。
特殊人群注意事项：
1.老年人：优先选择非甾体抗炎药或秋水仙碱，避免长期使用糖皮质激素增加骨质疏松风险。
2.肾功能不全患者：禁用苯溴马隆，需调整降尿酸药物剂量，定期监测肾功能。
3.孕妇：非甾体抗炎药在妊娠晚期禁用，秋水仙碱需医生评估后使用。
4.儿童：儿童痛风罕见，多为继发性，需优先治疗原发病，避免使用降尿酸药物。
