低钾血症是指血清钾浓度低于3.5mmol/L的病理状态，常见于钾摄入不足、丢失过多或细胞内外钾分布异常等情况。
一、钾摄入不足
长期禁食、少食，或因吞咽困难、口腔疾病导致进食量显著减少，会使钾摄入不足。老年人若饮食结构单一，尤其蔬菜、水果摄入过少，也易发生此情况。
二、钾丢失过多
1.胃肠道丢失：严重呕吐、腹泻、胃肠减压或肠瘘时，钾随消化液大量丢失。
2.肾脏丢失：长期使用利尿剂（如呋塞米）、肾小管酸中毒或肾上腺皮质激素过多，会增加肾脏排钾。
三、细胞内外钾分布异常
1.碱中毒：细胞外液pH升高时，钾离子向细胞内转移。
2.大量输注葡萄糖与胰岛素：促进钾离子进入细胞内，导致血清钾降低。
四、特殊人群注意事项
1.老年人：因消化功能减弱、饮食单一，需定期监测血钾，增加富含钾食物（如香蕉、菠菜）摄入。
2.糖尿病患者：高血糖时细胞外液渗透压升高，可能伴随钾离子外移，但胰岛素治疗后需警惕低钾。
3.长期服药者：服用利尿剂、泻药等药物时，应遵医嘱定期复查血钾，必要时补充钾剂。
五、预防与干预
日常饮食中增加含钾丰富食物（如豆类、坚果、全谷物）摄入；若需使用利尿剂，应配合补钾或定期监测血钾；呕吐、腹泻严重时及时就医，避免脱水与电解质紊乱。
