心颤（心房颤动）治疗核心目标是控制心率、预防血栓及维持窦性心律，需根据发作类型、基础疾病及风险分层制定方案。
一、紧急处理与基础措施
急性发作时若伴快速心室率，需立即就医，控制心室率可选用β受体阻滞剂或钙通道拮抗剂。同时，低危患者可尝试刺激迷走神经（如Valsalva动作）终止发作。
二、节律控制策略
1.药物复律：常用胺碘酮等抗心律失常药物，适用于无严重器质性心脏病患者。
2.电复律：血流动力学不稳定时采用，需在镇静或麻醉下进行。
3.导管消融：适用于药物无效或频发房颤患者，成功率约70%-90%。
三、抗凝治疗
根据CHA?DS?-VASc评分决定是否抗凝：
评分≥2分（男性、年龄≥75岁、高血压等危险因素）需长期口服抗凝药（如华法林或新型口服抗凝药），INR维持在2.0-3.0。
评分=1分可考虑阿司匹林或新型口服抗凝药。
四、特殊人群注意事项
老年患者：避免过度抗凝，需定期监测肾功能及出血风险。
儿童：罕见，需排除先天性心脏病，优先非药物干预。
孕妇：以控制心率为主，避免华法林，产后根据情况调整治疗。
五、生活方式干预
戒烟限酒，控制体重，规律运动，避免情绪激动及过度劳累。合并高血压、糖尿病、冠心病者需严格管理基础疾病。
