小儿遗尿指5岁以上儿童每周≥2次夜间尿床并持续3个月以上，病因涉及遗传（父母一方遗尿史者子女风险高3-4倍）、睡眠觉醒障碍（深睡眠难唤醒）、膀胱功能异常（容量小、逼尿肌不稳定）及心理因素（压力、焦虑）。治疗以非药物干预为主，包括行为训练（定时排尿、夜间唤醒）、饮食调整（睡前限水、避免咖啡因）、药物为辅（去氨加压素，适用于中枢性遗尿，需医生评估）。
原发性遗尿：无器质性病变，多见于男孩，随年龄增长自愈率约15%/年，需排除心理因素（如入托适应不良）。干预重点：建立规律排尿习惯，使用尿床警报器（敏感度可调），家长避免指责。
继发性遗尿：由疾病引发，如尿路感染、糖尿病、脊柱裂、癫痫等。需排查尿常规、血糖、泌尿系超声及脊髓MRI，治疗原发病。若由睡眠呼吸暂停综合征导致，需睡眠监测并调整睡姿。
特殊人群管理：婴幼儿（3-5岁）以观察为主，6岁以上仍频繁遗尿需干预。女孩需注意是否合并便秘（肠道充盈压迫膀胱），男孩需排查包皮过长或包茎。心理压力大的儿童可通过游戏化训练提升依从性，避免贴标签。
药物使用原则：去氨加压素（弥凝）适用于6岁以上夜间尿量多者，需严格遵医嘱。三环类抗抑郁药（如丙米嗪）有抗胆碱能副作用，仅用于其他方法无效的严重病例，禁用低龄儿童。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
