糖尿病并发症主要包括微血管病变（如糖尿病肾病、视网膜病变）、大血管病变（如心脑血管疾病、外周动脉疾病）及神经病变，通常在糖尿病确诊后5~10年逐渐显现，早期干预可显著降低风险。
微血管病变：糖尿病肾病早期表现为微量白蛋白尿，随病情进展可发展为肾功能不全，需定期监测尿微量白蛋白/肌酐比值；糖尿病视网膜病变可导致视力下降甚至失明，建议每年进行眼底检查，严格控制血糖血压可延缓进展。
大血管病变：心脑血管疾病风险是普通人群的2~4倍，需定期筛查心电图、颈动脉超声等；外周动脉疾病表现为间歇性跛行，严重者需手术治疗，控制血脂、戒烟可降低风险。
神经病变：周围神经病变以肢体麻木、疼痛为主，自主神经病变可累及胃肠、心血管系统，需通过营养神经药物（如甲钴胺）、改善微循环药物缓解症状，同时需严格控制血糖。
特殊人群：老年患者并发症风险更高，需加强多学科管理；妊娠期糖尿病患者应在孕期严格控糖，降低新生儿并发症风险；儿童青少年糖尿病患者需注重足部护理，避免外伤引发溃疡。
预防措施：控制血糖（糖化血红蛋白<7%）、血压（<130/80 mmHg）、血脂（LDL-C<2.6 mmol/L）是核心，戒烟限酒、规律运动、健康饮食（如地中海饮食）可降低并发症发生率。
