褥疮(压疮)主要因局部皮肤长期受压(通常超过2小时),导致血液循环障碍、组织缺氧缺血而形成。好发于骨隆突部位(如骶尾部、髋部、足跟),与压力、剪切力、摩擦力及潮湿环境相关。
一、压力性褥疮
长期卧床或坐轮椅者因局部持续受压(如骶尾部受压),毛细血管灌注不足,组织缺氧坏死。老年患者、肥胖者及长期卧床者风险更高。
二、剪切力性褥疮
体位变化时(如半卧位时身体下滑),皮肤与皮下组织间产生剪切力,破坏小血管,多见于脊柱手术患者或长期卧床者。
三、摩擦性褥疮
皮肤与衣物/床单反复摩擦(如翻身不当),表皮损伤后感染风险增加,多见于意识不清、躁动患者及护理不当者。
四、潮湿相关性褥疮
汗液、尿液等潮湿环境加速皮肤浸渍,削弱屏障功能,糖尿病患者、尿失禁者及高热出汗者需加强皮肤护理。
特殊人群护理建议
老年患者:每2小时翻身,使用减压床垫,保持皮肤干燥。
儿童:避免长时间固定体位,选择柔软透气床品,勤观察受压部位。
糖尿病患者:严格控制血糖,加强营养支持,预防感染。
预防核心
避免持续受压:定时翻身(每2小时)、使用气垫床。
改善皮肤环境:保持清洁干燥,避免摩擦,加强营养(高蛋白饮食)。
高危人群监测:每日检查骨隆突部位,发现发红/破损及时干预。



