怀孕会引起甲状腺方面的异常，主要与妊娠期激素变化、免疫因素及营养需求增加相关，常见异常包括甲状腺功能亢进或减退，需在孕期12周前及产后6个月内进行甲状腺功能筛查。
一、甲状腺功能减退
孕期甲状腺激素需求增加30%~50%，若母体甲状腺储备不足或自身免疫性甲状腺炎（如桥本甲状腺炎）加重，易引发甲减。常见症状有疲劳、怕冷、便秘，需通过血清TSH、游离T4检测确诊，治疗以左甲状腺素钠为主。
二、甲状腺功能亢进
妊娠剧吐、葡萄胎等情况可能诱发短暂甲亢，Graves病（自身免疫性甲亢）也可能在孕期加重。典型表现为心悸、多汗、体重不增，需结合血清FT3、FT4及TSH受体抗体检测，治疗首选丙硫氧嘧啶。
三、甲状腺结节
孕期甲状腺血流增加可能使原有结节增大，超声检查可发现。多数良性结节无需干预，若结节直径>4cm或伴压迫症状，需在产后评估是否手术。
四、亚临床甲状腺功能异常
仅TSH异常（亚临床甲减或甲亢）而无激素水平变化，可能影响妊娠结局（如流产、早产），建议根据TSH水平及甲状腺过氧化物酶抗体情况决定是否治疗。
温馨提示：有甲状腺疾病史、家族史或自身免疫疾病的孕妇，应提前3个月开始监测甲状腺功能，遵循医生建议调整饮食（适当增加碘摄入至175μg/d），避免过度劳累，保持情绪稳定。
