高度散光不戴眼镜，度数是否增加取决于用眼习惯和年龄。青少年及儿童因眼球仍在发育，长期用眼不当可能导致度数缓慢上升；成年人眼球发育稳定，若用眼合理，度数通常保持稳定，但不合理用眼仍可能加速散光进展。
青少年及儿童群体：眼球处于生长发育期，睫状肌调节能力强，长期近距离用眼、姿势不良等会使眼外肌紧张，牵拉角膜和晶状体形态改变，散光度数可能随时间增加。建议定期（每3~6个月）眼科检查，及时佩戴合适眼镜矫正，配合户外活动（每天≥2小时）延缓近视散光进展。
成年人群体：眼球结构发育成熟，若日常用眼规律（如避免长时间紧盯电子屏幕、保持正确读写距离），散光度数通常不会明显增长。但高度散光者若存在眼部疾病（如圆锥角膜）或眼外伤，可能导致度数异常变化，需遵医嘱定期复查，必要时通过角膜交联术等控制病情。
特殊情况：高度散光伴随视疲劳、视物模糊者，即使成年也建议佩戴眼镜，以减少眼部调节负担，避免度数进一步发展。孕妇、糖尿病患者等因激素变化或眼部并发症风险，需更密切监测散光度数，及时调整用眼方案。
核心建议：无论年龄大小，高度散光者均应通过医学验光确定准确度数，选择框架眼镜或角膜接触镜矫正，同时养成良好用眼习惯，减少眼部疲劳，定期复查视力变化，必要时在专业医疗机构进行干预。
