霉菌性阴道炎(外阴阴道假丝酵母菌病)典型表现为外阴阴道瘙痒、灼痛,分泌物呈白色稠厚豆腐渣样或凝乳样,部分患者伴性交痛或排尿痛。
1.单纯性霉菌性阴道炎
多见于非妊娠期、无基础疾病女性,症状较轻且反复发作频率低(每年≤3次),主要由白色念珠菌感染引起,诱因常为长期使用广谱抗生素、糖尿病控制不佳或免疫力下降。
2.复杂性霉菌性阴道炎
包括复发性(每年≥4次)、妊娠期、合并糖尿病或免疫低下者,症状更严重,可能存在混合感染或耐药菌株,需长期规范治疗,需排查性伴侣是否携带病原体。
3.特殊人群注意事项
妊娠期女性:孕期激素变化易诱发,需在医生指导下用药,避免自行使用口服抗真菌药,建议分娩前3个月完成规范治疗以降低新生儿感染风险。
糖尿病患者:需严格控制血糖,定期监测尿糖,避免因血糖波动导致念珠菌反复滋生。
老年女性:雌激素水平下降致阴道黏膜萎缩,易合并细菌性阴道病,建议补充局部雌激素改善黏膜环境。
4.预防措施
避免长期使用卫生护垫或紧身化纤内裤,保持外阴干燥透气;
减少高糖、辛辣饮食,规律作息增强免疫力;
性伴侣无需常规治疗,但若反复感染需双方同时检查;
避免滥用抗生素,必要时在医生指导下联合益生菌制剂调节阴道菌群。



