下眼睑发青通常与眼周血液循环、皮肤色素沉着或结构改变相关，常见于睡眠不足、局部血管显露、过敏或外伤等情况，多数可通过调整生活方式或局部护理改善。
睡眠不足或疲劳：长期熬夜、睡眠质量差会导致眼周静脉血流缓慢，血液中含氧量降低，血红蛋白颜色加深，使下眼睑呈现青紫色。这类情况多见于长期作息不规律的人群，尤其是青少年和青壮年。
眼周血管显露：眼周皮肤较薄，皮下血管丰富，部分人群因遗传、皮肤白皙或眼窝较深，血管更易显现。长期用眼过度、眼疲劳也可能加重血管扩张，使发青更明显。
局部过敏或炎症：接触过敏原（如化妆品、花粉）或眼部炎症（如结膜炎）时，眼周皮肤可能出现血管扩张、充血，伴随色素沉着，形成青黑色外观。过敏体质者及有过敏性鼻炎的人群更易发生。
外伤或慢性刺激：眼周受到撞击、揉眼过度等机械刺激，可能导致皮下毛细血管破裂，血液淤积形成淤青。此外，长期揉搓眼睛或佩戴不合适的眼镜，也可能压迫血管，引发局部血液循环不畅。
特殊人群注意事项：婴幼儿皮肤娇嫩，若频繁揉眼或睡眠姿势不当，易引发眼周发青，需注意调整睡眠环境；孕妇因激素变化和血液循环增加，也可能出现类似现象，产后通常会自行缓解。若发青持续超过2周未改善，或伴随视力下降、疼痛、肿胀等症状，应及时就医检查。
