痛风肾病症状主要表现为早期夜尿增多、尿浓缩功能下降，中期出现蛋白尿、血尿，晚期进展为慢性肾衰竭，伴随高血压、贫血等并发症。
早期症状：夜尿次数增多（通常超过2次/晚），尿液浓缩能力下降，晨起首次尿比重降低（<1.018），部分患者出现微量白蛋白尿（尿蛋白排泄率>30mg/24h）。
中期症状：持续性蛋白尿（24小时尿蛋白定量>0.5g），尿沉渣镜检可见红细胞、白细胞及颗粒管型，可能出现轻度血尿（尿红细胞>3个/高倍视野），伴随轻度水肿（眼睑、下肢）。
晚期症状：肾功能进行性减退，血肌酐升高（男性>133μmol/L，女性>124μmol/L），肾小球滤过率下降（<60ml/min），出现慢性贫血（血红蛋白<120g/L）、高血压（血压>140/90mmHg），严重者可发生急性肾损伤（少尿或无尿）。
特殊人群注意：老年患者症状隐匿，可能以乏力、食欲减退为首发表现；合并糖尿病者易加速肾功能恶化，需严格控制血糖；儿童罕见，但家族性高尿酸血症患儿可能早期出现蛋白尿。
干预建议：高尿酸血症患者（血尿酸>420μmol/L）应早期监测肾功能，优先通过低嘌呤饮食、规律饮水（每日>2000ml）、控制体重等非药物方式降低尿酸，必要时在医生指导下使用降尿酸药物。
