糖耐主要是通过口服葡萄糖耐量试验(OGTT),检测空腹及服糖后不同时间点的血糖水平,评估人体对葡萄糖的调节能力,筛查糖尿病及糖耐量异常。
一、筛查普通人群
适用于无糖尿病史但有高危因素(如肥胖、家族史)者。空腹8-12小时后,口服75g葡萄糖,分别检测服糖后30分钟、1小时、2小时及3小时血糖,正常情况下2小时血糖<7.8mmol/L,若≥11.1mmol/L则可能为糖尿病。
二、特殊人群监测
1.妊娠期女性:孕24-28周需筛查妊娠糖尿病,空腹血糖≥5.1mmol/L或1小时≥10.0mmol/L或2小时≥8.5mmol/L即可诊断,需严格控制血糖以降低巨大儿、早产风险。
2.糖尿病高危儿童:肥胖或有家族史的儿童,建议5岁后进行筛查,避免延误干预。
三、临床诊断辅助
对疑似糖尿病但单次血糖异常者,OGTT可明确诊断。若空腹血糖正常(<6.1mmol/L)但2小时血糖≥7.8mmol/L且<11.1mmol/L,提示糖耐量减低,需定期复查。
四、注意事项
检查前3天正常饮食,避免高糖高脂;试验中不可进食、吸烟或剧烈运动;试验后注意休息,避免低血糖发生。有严重胃肠道疾病或严重心脑血管疾病者,需提前告知医生,必要时选择其他检测方式。



