婴儿缺维生素D3最典型的症状包括骨骼发育异常（如颅骨软化、方颅）、肌肉力量不足（如抬头晚、坐立不稳）、神经兴奋性增高（如夜惊、多汗）及免疫力下降（易反复感染），通常在出生后3个月至1岁内逐渐显现。
骨骼发育异常：维生素D3缺乏影响钙吸收，导致颅骨软化（按压有乒乓球感）、方颅（额头突出）、肋骨串珠、鸡胸或漏斗胸，严重时出现O型腿/X型腿。早产儿因先天储备不足，症状可能更早出现（出生后2周内）。
肌肉功能异常：患儿肌肉力量弱，表现为抬头晚（正常2-3个月）、翻身延迟（4-5个月）、坐立不稳（6-8个月），运动发育落后于同龄儿，易因肌肉疲劳导致哭闹、拒绝活动。
神经精神症状：因血钙降低，神经兴奋性增高，出现夜间频繁惊醒、哭闹、枕部多汗（汗液刺激头皮导致枕秃），尤其在室温适宜时仍多汗，影响睡眠质量。
免疫力下降：维生素D3参与免疫细胞分化，缺乏时免疫功能受抑，婴儿易反复发生呼吸道感染（如感冒、肺炎）、腹泻等，且恢复周期延长，需加强防护。
特殊人群提示：早产儿、双胞胎、纯母乳喂养儿（母乳维生素D3含量低）及日照不足（如冬季、室内活动多）的婴儿风险更高，建议出生后48小时内开始补充维生素D3（遵医嘱），每日400-800IU，6个月后可逐步增加至1000IU。
