儿童过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病变的全身性血管炎,好发于5~10岁儿童,春秋季高发,病程通常为1~8周,多数预后良好,但约1/3患儿可能复发或出现肾脏损害。
临床表现分类:
1.皮肤型:最常见,表现为双下肢对称分布的紫红色瘀点瘀斑,可伴关节痛或腹痛。
2.关节型:关节肿胀疼痛,多见于膝、踝等大关节,活动受限,无畸形。
3.腹型:突发腹痛、呕吐、便血,易误诊为急腹症,需警惕肠套叠等并发症。
4.肾型:尿液检查可见血尿、蛋白尿,严重者可发展为慢性肾病,需长期监测。
治疗原则:
一般治疗:急性期卧床休息,避免接触过敏原,如食物、药物、花粉等。
药物治疗:可使用抗组胺药、糖皮质激素、免疫抑制剂等,需根据病情遵医嘱使用。
对症支持:腹痛时可使用解痉药,关节痛时可适当止痛,避免剧烈运动。
特殊人群注意事项:
儿童:避免剧烈运动,防止过度劳累加重症状;定期复查尿常规,监测肾脏功能。
家长:注意观察皮疹变化及伴随症状,如腹痛加剧、血尿等,及时就医。
恢复期儿童:逐步恢复正常饮食和活动,避免突然接触可疑过敏原。
预防措施:
加强个人卫生,避免感染;均衡饮食,增强免疫力;避免接触已知过敏原。



