甲减（甲状腺功能减退症）典型症状包括疲劳乏力、怕冷、体重增加、便秘、皮肤干燥、心率减慢、情绪低落等，症状轻重与甲状腺激素缺乏程度及病程相关。
1.代谢减缓相关症状：甲状腺激素不足导致代谢率下降，表现为持续疲劳、肌肉乏力，患者常感觉精力难以恢复；因产热减少，对寒冷耐受度降低，冬季更易畏寒；基础代谢率降低使能量消耗减少，伴随体重增加（即使饮食未变），且脂肪堆积多集中于腹部。
2.消化系统症状：胃肠蠕动减慢引发便秘，排便次数减少且粪便干结；部分患者出现食欲减退，但因代谢减慢仍可能体重上升，少数人伴随腹胀、消化不良。
3.皮肤与毛发异常：甲状腺激素缺乏影响皮肤代谢，表现为皮肤干燥、粗糙，弹性下降，面部及四肢皮肤易出现脱屑；毛发因营养供应不足变得稀疏、干燥，眉毛外1/3脱落是特征性表现之一，指甲变脆易断裂。
4.心血管与神经系统影响：心率减慢导致心动过缓，血压偏低，部分患者自觉胸闷、气短；神经系统兴奋性降低，出现记忆力减退、注意力不集中、反应迟钝，情绪易低落，严重时可发展为抑郁倾向。
特殊人群提示：孕妇甲减可能影响胎儿神经发育，需早孕期筛查；老年患者症状常不典型，易被误认为衰老表现，需警惕乏力、水肿等隐匿症状；儿童甲减可导致生长发育迟缓、智力低下，需及时干预。
