甲减可通过以下检查确诊：血清促甲状腺激素（TSH） 是首选筛查指标，若TSH升高而甲状腺激素（游离T4、总T4）降低，结合临床症状即可诊断。
1.基础血液检查
促甲状腺激素（TSH）：甲减时TSH通常显著升高（参考值0.27~4.2 mIU/L），是诊断核心指标。
游离甲状腺素（游离T4）：降低提示甲状腺功能减退，需结合TSH综合判断。
2.甲状腺自身抗体检测
甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）：桥本甲状腺炎导致的甲减常呈阳性，特异性较高。
甲状腺球蛋白抗体（TgAb）：也可阳性，提示自身免疫性病因。
3.甲状腺超声检查
可评估甲状腺形态、大小及回声，如见回声减低、结节或弥漫性病变，支持甲减诊断。
4.特殊人群检查
孕妇：需额外监测TSH（妊娠早期建议控制在0.1~2.5 mIU/L），预防胎儿发育异常。
老年人：症状可能不典型，需结合TSH和游离T4动态变化，避免漏诊。
5.其他辅助检查
甲状腺核素扫描：用于鉴别破坏性甲减（如亚急性甲状腺炎）与永久性甲减。
TRH刺激试验：罕见用于诊断，可评估垂体对TSH分泌的反应性。
提示：若有疲劳、怕冷、便秘等症状，建议尽早就医，避免延误治疗。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
