皮肤湿疹表现为皮肤红斑、丘疹、水疱,伴瘙痒,急性期可能渗出,慢性期干燥脱屑、苔藓样变,病程迁延反复。
一、按发病部位分类
1.特应性皮炎:多见于儿童,好发于屈侧,伴个人/家族过敏史,常合并哮喘、鼻炎。
2.手部湿疹:长期接触水或刺激物,表现为干燥、皲裂,指甲周皮肤增厚。
3.面部湿疹:婴幼儿多见,红斑基础上密集小丘疹,避免接触刺激性护肤品。
4.钱币状湿疹:圆形或类圆形斑块,边界清楚,夏季加重,与潮湿环境相关。
二、按病程分类
1.急性湿疹:发病急,红斑、丘疹、水疱,剧烈瘙痒,3-5天内渗出明显。
2.亚急性湿疹:渗出减少,以结痂、脱屑为主,瘙痒减轻但持续存在。
3.慢性湿疹:病程超6周,皮肤增厚、苔藓化,色素沉着,易反复发作。
三、特殊人群注意事项
1.婴幼儿:避免过度清洁,穿宽松棉质衣物,减少环境过敏原接触。
2.老年人:皮肤干燥明显,需加强保湿,避免热水烫洗,减少刺激性药物使用。
3.孕妇:激素依赖性强,优先非药物干预,避免口服抗组胺药(遵医嘱)。
四、治疗原则
1.基础护理:每日温水清洁,37℃左右水温,使用无香料保湿剂。
2.药物选择:急性期渗出为主用3%硼酸溶液湿敷,亚急性期用糖皮质激素乳膏,慢性期加用尿素软膏。
3.避免诱因:减少搔抓,避免辛辣刺激饮食,保持情绪稳定,规律作息。



