糖尿病并发症是长期血糖控制不佳引发的多系统损害，主要分为微血管和大血管并发症，前者如糖尿病肾病、视网膜病变，后者如心脑血管疾病、外周血管病变，发生风险随病程延长和血糖波动增加。
糖尿病肾病：早期表现为微量白蛋白尿，随病情进展出现肾功能下降，需定期监测尿微量白蛋白/肌酐比值及肾功能指标，控制血糖（糖化血红蛋白~7%）和血压（<130/80 mmHg）可延缓进展。
糖尿病视网膜病变：常见于病程5年以上患者，表现为视力下降、视物变形，需每年眼科检查眼底，严格控糖可降低增殖性病变风险，严重者需激光或手术治疗。
糖尿病周围神经病变：以对称性肢体麻木、疼痛为主，尤其下肢远端，需通过严格控糖、改善微循环（如甲钴胺）及营养神经药物缓解，避免足部损伤。
糖尿病足：因神经病变、血管病变及感染共同作用，表现为足部溃疡或坏疽，需每日足部检查，穿合适鞋袜，控制感染，严重需手术干预。
心脑血管并发症：冠心病、脑卒中风险显著升高，需控制血脂（LDL-C<2.6 mmol/L）、血压及血糖，戒烟限酒，规律运动（每周150分钟中等强度）。
特殊人群注意：老年患者并发症风险叠加，需个体化控糖目标；妊娠期糖尿病需严格控糖避免胎儿畸形及巨大儿；儿童青少年需家长监督饮食和运动，定期复查。
