甲亢与甲状腺炎均为甲状腺功能异常，但病因、病程及治疗原则不同。甲亢多为Graves病等自身免疫性疾病，甲状腺炎常因病毒感染或自身免疫引发甲状腺滤泡破坏，需结合实验室检查与超声鉴别。
一、甲亢
由甲状腺激素合成过多导致，常见症状为心悸、体重下降、手抖。需通过甲状腺功能（FT3、FT4升高，TSH降低）及甲状腺抗体（如TPOAb、TRAb）确诊，治疗以抗甲状腺药物、放射性碘或手术为主。
二、甲状腺炎
分亚急性甲状腺炎（病毒感染）、桥本甲状腺炎（自身免疫）等。亚急性甲状腺炎常伴颈部疼痛，早期甲亢期需对症处理；桥本甲状腺炎多为慢性，后期易发展为甲减，需定期监测甲状腺功能。
三、鉴别要点
甲亢多为持续性高代谢症状，甲状腺抗体常阳性；甲状腺炎早期甲亢多为暂时性，亚急性者血沉常升高，桥本甲状腺炎超声可见甲状腺弥漫性病变。
四、特殊人群注意
孕妇甲亢需优先选择丙硫氧嘧啶（孕早期）或甲巯咪唑（孕中晚期），避免放射性碘；老年甲亢患者需警惕心律失常，桥本甲状腺炎患者应控制碘摄入，避免加重甲状腺负担。
五、治疗原则
甲亢以抑制甲状腺激素合成或破坏甲状腺组织为主；甲状腺炎以缓解症状、保护甲状腺功能为目标，桥本甲状腺炎需长期补充甲状腺激素。建议尽早至内分泌科明确诊断，避免延误治疗。
