甲减是因甲状腺激素合成不足或作用减弱,导致机体代谢率降低的内分泌疾病,典型表现为疲劳、怕冷、体重增加等,严重时影响生长发育、心血管及认知功能。
甲状腺功能减退的主要类型
根据病因可分为原发性甲减(甲状腺自身病变,如桥本甲状腺炎)、中枢性甲减(垂体或下丘脑病变)及暂时性甲减(如产后甲状腺炎、药物性)。不同类型病因不同,治疗方向各异。
诊断关键指标
需检测血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平。原发性甲减TSH升高伴FT3/FT4降低,中枢性甲减TSH正常或降低伴FT3/FT4降低。
特殊人群注意事项
孕妇需定期监测TSH,孕早期甲减可能增加流产风险,需在医生指导下补充左甲状腺素;老年患者甲减症状隐匿,易被忽视,需结合临床症状与实验室指标综合判断;儿童甲减影响智力发育,需尽早筛查与干预。
治疗原则
以补充甲状腺激素为主,常用药物为左甲状腺素。治疗目标为维持TSH在正常范围(成人0.5~2.0mIU/L,孕妇0.1~2.5mIU/L)。治疗期间需定期复查,避免自行调整剂量。
生活方式调整
均衡饮食,适量摄入碘(如海带、紫菜),避免过量或不足;规律作息,适度运动增强代谢;保持情绪稳定,减少精神压力对甲状腺功能的影响。



