甲状腺功能减退症（甲减）是因甲状腺激素合成或分泌不足，导致全身代谢降低的慢性疾病，成人与儿童均可患病，及时干预可改善预后。
一、甲减的分类
1.原发性甲减：甲状腺自身病变（如桥本甲状腺炎、甲状腺手术切除），甲状腺激素分泌不足直接反馈性促甲状腺激素（TSH）升高。
2.中枢性甲减：垂体或下丘脑病变，促甲状腺激素释放激素或促甲状腺激素分泌减少，间接影响甲状腺功能。
3.甲状腺激素抵抗综合征：甲状腺激素受体异常，外周组织对激素不敏感，表现为TSH正常或升高但临床甲减症状。
二、特殊人群注意事项
妊娠期女性：甲减可能影响胎儿神经发育，需孕期常规筛查，尽早补充左甲状腺素（通用名）。
老年人群：甲减症状易被忽视（如乏力、便秘），需结合TSH、游离T4指标综合诊断，避免过度补充激素。
儿童患者：生长发育迟缓、智力落后风险高，需精准监测TSH和甲状腺激素水平，优先非药物干预（如营养均衡），避免低龄儿童滥用药物。
三、核心干预原则
以左甲状腺素替代治疗为主，需定期复查调整剂量，维持TSH在0.5~2.0mIU/L（成人）、0.8~4.0mIU/L（儿童）。优先通过饮食（适量碘摄入）和规律作息改善，避免高油高糖饮食加重代谢负担。
