真性近视是指眼球前后径过长或晶状体屈光力过强，导致平行光线进入眼内后聚焦在视网膜前方，造成远视力下降（通常≤0.8），近视力正常的屈光状态，且无法通过调节恢复，需通过光学矫正（如框架眼镜、角膜接触镜）改善视力。
1.按发病机制分类
分为轴性近视（眼球前后径异常增长，占近视90%以上）和屈光性近视（晶状体或角膜曲率异常，较少见）。轴性近视与遗传、长时间近距离用眼相关，屈光性近视可能与角膜疾病或晶状体混浊有关。
2.按进展速度分类
假性近视：睫状肌痉挛导致暂时性远视力下降，通过散瞳验光可恢复正常，常见于儿童青少年，与过度用眼、调节疲劳有关。
真性近视：散瞳后屈光度仍异常，眼轴已增长，需长期矫正，进展与遗传、环境因素（如户外活动不足）相关。
3.按度数范围分类
轻度近视：300度以下，对日常生活影响较小，但仍需定期监测。
中度近视：300~600度，可能出现视物模糊、眼疲劳，需及时配镜。
高度近视：600度以上，易并发视网膜病变、青光眼等并发症，需严格防控进展。
4.特殊人群注意事项
儿童青少年需每3~6个月验光复查，避免因近视快速进展导致弱视；孕妇或哺乳期女性若近视度数快速增长，需排查病理性因素（如妊娠期高血压）；老年人近视突然加重可能提示白内障或眼底病变，应及时就医。
