阴道炎主要分为细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病(念珠菌性阴道炎)、滴虫性阴道炎、需氧菌性阴道炎及婴幼儿外阴阴道炎等类型。
细菌性阴道炎:由阴道内正常菌群失调引起,以厌氧菌和加德纳菌过度繁殖为特征,典型表现为灰白色稀薄分泌物伴鱼腥味,性交后症状加重,长期感染可能增加早产、盆腔炎风险。
外阴阴道假丝酵母菌病:由假丝酵母菌感染所致,多见于孕妇、糖尿病患者及长期使用广谱抗生素者,症状为外阴阴道瘙痒、灼痛,分泌物呈白色稠厚豆腐渣样或凝乳状,孕期感染需及时干预以降低早产风险。
滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫引起,通过性接触传播,典型症状为黄绿色泡沫状分泌物、外阴瘙痒或灼热感,可同时合并泌尿系统感染,需性伴侣同时治疗,避免重复感染。
需氧菌性阴道炎:相对少见,由需氧菌过度增殖引发,分泌物呈脓性、有异味,多见于绝经后女性,因雌激素水平下降导致阴道黏膜抵抗力降低。
婴幼儿外阴阴道炎:多因卫生习惯不良或异物刺激引起,常见病原体为葡萄球菌、链球菌等,表现为外阴红肿、分泌物增多,需加强局部卫生护理,避免穿开裆裤,及时就医处理。
特殊人群注意事项:孕妇需定期筛查,避免孕期感染影响妊娠结局;糖尿病患者控制血糖可减少复发;长期使用抗生素者需监测菌群平衡;儿童需专人护理,避免交叉感染。