甲减即甲状腺功能减退症，是因甲状腺激素合成或分泌不足，致机体代谢率降低的内分泌疾病，常见于20~50岁女性及老年人。
一、按病因分类
1.自身免疫性甲减：占比约90%，如桥本甲状腺炎引发甲状腺组织破坏，患者常伴甲状腺过氧化物酶抗体阳性。
2.药物性甲减：长期服用抗甲状腺药物（如甲亢治疗期间）或锂剂，可能抑制甲状腺激素合成。
3.术后甲减：甲状腺切除术后，甲状腺激素分泌减少，需终身补充替代治疗。
4.碘缺乏性甲减：碘摄入不足致甲状腺激素合成原料缺乏，多见于缺碘地区人群。
二、特殊人群特点
孕妇：甲减可能影响胎儿神经发育，建议备孕及孕期定期筛查甲状腺功能。
老年人：甲减症状隐匿，易被误认为衰老表现，需关注疲劳、便秘等非典型症状。
儿童：先天性甲减若未及时治疗，可导致智力发育障碍，新生儿筛查是关键预防措施。
三、诊断与治疗
诊断依赖血清TSH（促甲状腺激素）、游离T4检测，结合症状及甲状腺超声。治疗以左甲状腺素钠片（通用名）替代为主，需定期复查调整剂量。
四、生活方式建议
均衡饮食，适量摄入碘（如海带、紫菜），避免过量食用十字花科蔬菜（如西兰花）。规律作息，适度运动，保持情绪稳定，有助于改善甲减症状。
