儿童强直性脊柱炎症状主要表现为5~16岁青少年慢性腰背痛、晨僵，夜间加重，伴活动后改善，部分患儿有外周关节痛（髋、膝为主），少数出现虹膜睫状体炎等关节外表现。
1.典型症状
慢性腰背痛：持续3个月以上，活动后缓解，休息后加重，夜间痛醒常见。
晨僵：晨起脊柱僵硬，活动后30分钟内缓解，晨僵程度与病情活动度相关。
外周关节受累：髋、膝等大关节疼痛、肿胀，可致步态异常。
2.关节外表现
虹膜睫状体炎：眼痛、眼红、畏光，需眼科紧急干预，避免视力损伤。
皮肤黏膜病变：少数患儿出现口腔溃疡、皮疹，与炎症活动相关。
3.诊断与鉴别
需结合症状、家族史（AS遗传倾向）及影像学检查（骶髂关节MRI/CT）。
排除幼年特发性关节炎、感染性关节炎等，避免误诊。
4.治疗原则
非药物干预：早期功能锻炼（游泳、拉伸）、物理治疗（热疗缓解晨僵）。
药物选择：非甾体抗炎药缓解疼痛，生物制剂（如TNF-α抑制剂）用于中重度病例，需严格遵医嘱。
5.特殊人群注意
低龄儿童（<6岁）罕见，若出现不明原因关节痛、生长发育异常，需警惕早期发病。
女性患儿症状可能较轻，易被忽视，需加强随访监测。
提示：家长发现孩子长期腰背痛、活动受限，应尽早至儿童风湿科就诊，避免延误治疗。
