糖尿病都有什么并发症

糖尿病并发症主要分为急性和慢性两类。急性并发症如糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等，多发生在血糖急剧升高或波动时；慢性并发症则随病程进展逐渐出现，包括微血管病变（如糖尿病肾病、视网膜病变）、大血管病变（如心脑血管疾病、外周动脉疾病）及神经病变（如周围神经病变、自主神经病变）。

一、微血管并发症

糖尿病肾病是常见微血管并发症，早期表现为微量白蛋白尿，随病情进展可发展为肾功能不全，最终需透析或肾移植。糖尿病视网膜病变可导致视力下降甚至失明，建议每年进行眼底检查。

二、大血管并发症

心脑血管疾病风险显著增加，冠心病、脑卒中发生率是非糖尿病人群的2~4倍。外周动脉疾病表现为间歇性跛行、下肢溃疡，严重时需截肢。控制血压、血脂和血糖对降低风险至关重要。

三、神经病变

周围神经病变常表现为对称性肢体麻木、疼痛或感觉异常，以下肢为主。自主神经病变可累及心血管、胃肠等系统，出现体位性低血压、胃轻瘫等。严格控制血糖是延缓神经病变进展的关键。

四、足部病变

高血糖和神经病变易导致足部溃疡、感染，严重时可发展为糖尿病足，需及时就医。建议每日检查足部，穿合适鞋袜，避免足部受伤。

特殊人群提示：老年患者并发症风险更高，需加强血糖监测；妊娠期糖尿病患者需严格控糖，降低胎儿畸形风险；儿童糖尿病患者长期高血糖可能影响生长发育，需定期评估生长指标。