糖尿病并发症主要分为微血管病变、大血管病变、神经病变及其他并发症,共4类。
微血管病变
糖尿病视网膜病变:多见于病程5年以上患者,可导致视力下降甚至失明,需定期眼底检查。
糖尿病肾病:早期表现为微量白蛋白尿,晚期可发展为肾衰竭,需控制血糖、血压。
糖尿病足:因神经病变、血管病变和感染共同作用,严重者需截肢,需每日足部检查。
大血管病变
心血管疾病:包括冠心病、心肌梗死,糖尿病患者风险是非糖尿病人群的2~4倍,需控制血脂、血压。
脑卒中:缺血性卒中风险增加2~3倍,需控制血糖、戒烟限酒。
外周动脉疾病:下肢动脉硬化闭塞,表现为间歇性跛行,需适当运动、控制体重。
神经病变
周围神经病变:常见于下肢,表现为麻木、疼痛、感觉异常,需控制血糖、营养神经。
自主神经病变:可累及胃肠、心血管等,出现胃轻瘫、体位性低血压,需定期监测相关指标。
其他并发症
糖尿病酮症酸中毒:多见于1型糖尿病,表现为恶心呕吐、呼气烂苹果味,需及时就医。
糖尿病高渗高血糖综合征:多见于老年2型糖尿病,表现为严重脱水、意识障碍,需紧急处理。
皮肤病变:如糖尿病性皮肤病、皮肤感染,需保持皮肤清洁、控制血糖。
特殊人群注意:老年患者并发症风险更高,需加强血糖监测;孕妇需严格控糖,预防胎儿畸形;儿童糖尿病需避免低血糖,保证营养均衡。