初诊为青光眼且眼压高，需尽快明确诊断并启动干预，以避免视神经不可逆损伤。治疗需结合眼压水平、视神经损伤程度及视野变化综合制定方案，核心目标是控制眼压并保护视功能。
一、原发性开角型青光眼
此类患者眼压升高常隐匿，早期无明显症状，需通过眼压测量、视野检查及视神经评估确诊。治疗优先选择药物控制眼压，如前列腺素类药物；若药物效果不佳，可考虑激光或手术干预。高龄患者需注意药物耐受性，定期监测肝肾功能。
二、原发性闭角型青光眼
急性发作时眼压骤升，表现为眼痛、头痛、视力下降，需立即就医抢救。慢性期可行激光周边虹膜切开术预防急性发作，术后仍需定期复查眼压。40岁以上女性因前房浅风险较高，需警惕家族遗传史者。
三、继发性青光眼
由眼部外伤、糖尿病视网膜病变等引发，需先控制原发病。眼压高时可短期使用碳酸酐酶抑制剂，待病因稳定后调整治疗方案。糖尿病患者需严格控制血糖波动，避免高渗状态诱发眼压升高。
四、先天性青光眼
婴幼儿多见，表现为眼球增大、畏光流泪，需尽早手术干预（如房角切开术）。3岁以下儿童需定期监测视力发育，避免长期使用激素类药物诱发眼压升高。
特殊提示：青光眼患者需终身随访，避免突然情绪激动或长时间低头弯腰，保持规律作息与低盐饮食。出现视力模糊、视野缺损时立即就诊，不可自行调整药物剂量。
