降血脂的药物主要分为他汀类、贝特类、烟酸类、胆固醇吸收抑制剂及PCSK9抑制剂等类别，不同类型药物作用机制与适用人群存在差异。
一、他汀类药物：
以降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）为主，是临床首选调脂药物，常见药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。适用于高胆固醇血症、冠心病等患者。
二、贝特类药物：
主要降低甘油三酯（TG），适用于高甘油三酯血症患者，如非诺贝特。可能增加肌肉副作用风险，肾功能不全者需谨慎使用。
三、烟酸类药物：
可升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），同时降低TG和LDL-C，如烟酸。常见副作用包括皮肤潮红，糖尿病患者需监测血糖。
四、胆固醇吸收抑制剂：
通过抑制肠道胆固醇吸收发挥作用，如依折麦布，常与他汀类联用增强疗效。适用于他汀类单药效果不佳者。
五、PCSK9抑制剂：
注射剂，强效降低LDL-C，适用于家族性高胆固醇血症等难治性高脂血症患者。需定期注射，费用较高。
特殊人群注意：
儿童：除非医生评估必要，否则不建议使用调脂药物。
孕妇/哺乳期：他汀类药物可能致畸，需严格遵医嘱。
老年人：注意药物相互作用，优先选择小剂量起始方案。
肝肾功能不全者：需调整剂量或避免使用特定药物。
非药物干预应优先考虑：控制饮食（减少饱和脂肪摄入）、规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）、戒烟限酒、维持健康体重。
