类风湿性关节炎（RA）图片主要展示关节病变特征，包括关节肿胀、畸形及晨僵（早晨关节僵硬超过1小时），常见于手、腕、膝等部位。
RA典型关节表现：
对称性多关节炎：手、腕、肘等关节双侧同时受累，关节周围软组织肿胀，呈梭形改变。
关节畸形：随病情进展，掌指关节半脱位、手指向尺侧偏斜，严重者出现天鹅颈或纽扣花样畸形。
晨僵：早晨起床后关节僵硬感明显，活动后缓解，持续时间常超过1小时，是RA重要特征。
特殊人群表现差异：
儿童RA：多累及大关节（如膝、踝），可伴皮疹、发热，易被误诊为幼年特发性关节炎。
老年RA：症状不典型，晨僵时间较短，关节畸形出现较晚，需结合影像学和炎症指标诊断。
鉴别诊断要点：
与骨关节炎鉴别：骨关节炎多见于远端指间关节，无晨僵或短暂晨僵，X线可见关节间隙狭窄伴骨刺。
与痛风鉴别：痛风急性发作多为单关节炎，血尿酸升高，关节液可见尿酸盐结晶。
影像学特征：
X线：早期关节周围软组织肿胀，中期关节间隙狭窄，晚期关节面侵蚀、融合及畸形。
超声/MRI：可早期发现滑膜增厚、关节积液及骨髓水肿，敏感度高于X线。
注意事项：
类风湿因子（RF）和抗CCP抗体阳性是重要血清学指标，但约5%RA患者抗体阴性。
晨僵持续时间与疾病活动度相关，需动态监测血沉、C反应蛋白等炎症指标。
