肾上腺素皮质功能减退的症状表现为慢性乏力、体重下降、皮肤色素沉着（尤其在褶皱处）、低血压、电解质紊乱（如低钠高钾），严重时可出现休克、意识障碍。症状通常逐渐加重，与皮质醇激素缺乏程度相关，部分患者可能以急性肾上腺危象起病，危及生命。
慢性症状（原发性/继发性）
乏力是最常见症状，患者常感肌肉无力、活动耐力下降；体重减轻但食欲正常，因代谢率降低；皮肤黏膜色素沉着以暴露部位、摩擦处明显，原发性者因促肾上腺皮质激素（ACTH）升高更显著。
急性肾上腺危象（应急状态下）
感染、手术、创伤等应激时，症状急剧加重：高热、恶心呕吐、腹痛、腹泻、脱水、低血压、意识模糊甚至昏迷。此时皮质醇水平无法满足机体需求，需立即救治。
儿童患者特殊表现
儿童患者生长发育迟缓、身材矮小、骨龄延迟，婴幼儿可能出现喂养困难、呕吐、低血糖、皮肤苍白或色素沉着不明显；青春期前女性性发育停滞，男性生殖器官发育不全。
特殊人群注意事项
老年患者症状易被忽视，可能仅表现为不明原因乏力、跌倒；糖尿病患者需警惕低血糖风险，因皮质醇缺乏加重胰岛素敏感性；孕妇需监测电解质，避免肾上腺危象影响胎儿。
鉴别诊断提示
症状需与慢性肝病、营养不良、慢性肾病鉴别。通过血皮质醇、ACTH水平检测、ACTH刺激试验可明确诊断。早期识别症状对避免危象发生至关重要。
