急性盆腔炎是由病原体感染女性上生殖道(子宫、输卵管、卵巢及盆腔腹膜)引发的炎症,多发生于性活跃期女性,若未及时治疗可能导致不孕、慢性盆腔痛等后遗症。
一、按病原体类型分类
1.性传播疾病相关病原体:如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体,主要通过性接触传播,常导致输卵管黏膜损伤。
2.内源性病原体:如厌氧菌、链球菌,多来自阴道内正常菌群,免疫力低下时上行感染。
二、按发病缓急分类
1.急性发作型:起病急,症状明显,如高热、下腹痛、脓性分泌物,需紧急就医。
2.亚急性迁延型:症状较轻但持续存在,可能与治疗不彻底或免疫力波动有关。
三、按感染范围分类
1.输卵管炎/卵巢炎:最常见,可致输卵管粘连、堵塞,影响生育。
2.盆腔腹膜炎:炎症扩散至腹膜,出现腹膜刺激征(压痛、反跳痛)。
3.输卵管卵巢脓肿:输卵管与卵巢形成包裹性脓肿,需手术干预。
四、特殊人群注意事项
1.性活跃女性:建议固定性伴侣,全程使用安全套,减少感染风险。
2.既往盆腔炎病史者:复发风险较高,需定期妇科检查,避免反复感染。
3.孕妇:感染可能增加早产、流产风险,需尽早规范治疗。
五、治疗原则
以抗生素为主,需根据药敏试验选择药物(如头孢类、甲硝唑),配合卧床休息、足量饮水,高热时物理降温。若形成脓肿或药物治疗无效,需手术清除病灶。