巯嘌呤是一种嘌呤拮抗剂类免疫抑制剂，通过抑制DNA合成发挥作用，主要用于治疗急性淋巴细胞白血病、慢性粒细胞白血病及部分自身免疫性疾病。
一、主要适用病症
适用于急性淋巴细胞白血病的诱导缓解及维持治疗，慢性粒细胞白血病加速期或急变期治疗，以及类风湿关节炎、银屑病等自身免疫性疾病的免疫调节治疗。
二、作用机制
通过竞争性抑制嘌呤合成关键酶，阻断DNA和RNA合成，抑制淋巴细胞增殖，降低免疫活性细胞数量，从而控制异常免疫反应或肿瘤细胞增殖。
三、特殊人群注意事项
儿童：低龄儿童（＜2岁）慎用，需严格评估用药获益与骨髓抑制风险，密切监测血常规。
孕妇/哺乳期女性：禁用，可能导致胎儿畸形或影响新生儿造血系统。
老年患者：需减量并加强肝肾功能监测，因药物清除率下降，骨髓抑制风险增加。
肝肾功能不全者：禁用或减量，药物蓄积可能加重肝肾负担。
四、治疗监测与不良反应
治疗期间需定期复查血常规（每周1次）及肝肾功能，警惕骨髓抑制（白细胞/血小板下降）、胃肠道反应（恶心呕吐）、肝功能异常等。出现发热、出血倾向时立即就医。
五、用药原则
严格遵医嘱使用，不可自行调整剂量或停药。优先非药物干预（如免疫调节剂）控制自身免疫性疾病，仅在必要时短期联用。避免与其他骨髓抑制剂或肝毒性药物联用。
