10岁女孩来例假（月经初潮）可能正常，但需结合具体情况判断。
早于平均初潮年龄的情况：一般女孩初潮平均年龄为12~13岁，若10岁前出现月经初潮，需警惕性早熟。性早熟可能伴随身高增长加速后提前停滞，甚至影响成年终身高，应及时就医检查性激素水平、骨龄等指标。
接近平均初潮年龄的情况：10~12岁间初潮属于正常范围，此时下丘脑-垂体-卵巢轴逐渐成熟，雌激素水平上升促使子宫内膜周期性脱落。家长需关注月经周期规律性、经量变化及伴随症状（如腹痛、头晕），建立经期护理知识。
晚于平均初潮年龄的情况：若12岁后仍无月经初潮，需排查是否存在内分泌异常（如甲状腺功能减退）、染色体异常或慢性疾病（如营养不良、多囊卵巢综合征），建议进行妇科超声、性激素六项等检查明确原因。
特殊情况处理：初潮后若出现持续超过7天的经期、经量过多（如每小时需更换卫生巾）、严重痛经（影响日常活动）或月经周期紊乱（如超过3个月无规律），应及时就诊，排除青春期功能失调性子宫出血等问题。
温馨提示：家长需关注孩子心理变化，避免因月经初潮引发焦虑或羞耻感，通过科学沟通帮助孩子建立经期卫生习惯，如选择棉质透气卫生巾、避免剧烈运动及生冷饮食。若发现孩子身高增长缓慢（每年＜5厘米）或乳房发育异常（如单侧肿块），需尽早咨询儿科内分泌专科医生。
