小儿肺炎常见症状包括发热（体温多超过38.5℃，持续2-3天以上）、咳嗽（频繁干咳或伴咳痰，婴幼儿可能表现为呛奶）、呼吸急促（＜1岁＞50次/分钟，1-5岁＞40次/分钟）、喘息（肺部听诊有哮鸣音），重症可出现精神萎靡、拒食、口唇发绀等。
一、轻症肺炎症状：多由病毒感染引起，发热多为中低热（38℃左右），咳嗽较轻，呼吸频率基本正常，精神状态良好，无明显呼吸困难，经休息和对症治疗后1-2周可缓解。
二、重症肺炎症状：多见于细菌感染或重症病毒感染，持续高热不退（＞39℃），咳嗽剧烈伴喘息，呼吸急促或鼻翼扇动，甚至出现三凹征（锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙凹陷），精神萎靡、嗜睡或烦躁不安，需及时就医。
三、特殊病原体肺炎症状：支原体肺炎表现为刺激性干咳为主，发热可持续1-2周，部分伴皮疹或关节痛；衣原体肺炎多见于婴幼儿，症状类似普通感冒但病程较长，易合并中耳炎。
四、不同年龄段症状差异：婴儿（＜1岁）可能无明显咳嗽，仅表现为拒奶、吐沫、呼吸急促；幼儿（1-3岁）可出现发热、喘息、呼吸费力；学龄前儿童症状更接近成人，咳嗽、咳痰、胸痛等较明显。
五、高危因素提示：早产儿、有先天性心脏病或免疫缺陷的儿童，即使症状轻微也可能进展迅速，需密切观察；长期营养不良、居住环境拥挤的儿童感染风险更高，需加强防护。
