甲减是因甲状腺激素合成或分泌不足，导致代谢率降低的慢性疾病，常见于20~50岁女性，儿童、孕妇及老年人需特别关注。
1.按病因分类
自身免疫性甲减：最常见，如桥本甲状腺炎，与遗传和环境因素相关，女性患病率高。
碘缺乏性甲减：因碘摄入不足，多见于缺碘地区，儿童可影响智力发育。
药物性甲减：长期服用抗甲状腺药物或锂剂可能诱发，停药后多可恢复。
术后/放射性甲减：甲状腺手术切除或放射性碘治疗后，需长期补充激素。
2.按年龄与特殊人群
儿童甲减：表现为生长迟缓、智力发育障碍，需尽早筛查（新生儿筛查关键）。
孕妇甲减：影响胎儿神经发育，建议孕前及孕期定期监测甲状腺功能。
老年甲减：症状隐匿，易被忽视，需警惕乏力、便秘等非典型表现。
3.诊断与治疗
诊断依赖甲状腺功能检查（TSH、FT3、FT4），结合症状与抗体检测。
治疗以左甲状腺素替代为主，需根据个体情况调整剂量，定期复查。
4.生活方式建议
均衡饮食：适量摄入碘（如海带、紫菜），避免过量或不足。
规律作息：保证充足睡眠，避免过度劳累。
运动管理：适度运动（如快走、瑜伽）改善代谢，增强体质。
5.注意事项
特殊人群：孕妇需严格遵医嘱用药，避免自行调整剂量；老年人用药需从小剂量开始。
药物相互作用：服用含铁、钙补充剂时，需与甲状腺素间隔4小时以上。
