心房纤颤是一种常见的心律失常，表现为心房快速且不规则地颤动，导致心脏泵血效率下降，增加血栓和中风风险。
按病因分类：
1.持续性房颤：持续时间超过7天，需药物或电复律干预，多见于高血压、冠心病患者。
2.阵发性房颤：短期发作（数小时至数天），可自行终止，常见于甲状腺功能亢进或电解质紊乱人群。
3.永久性房颤：无法恢复窦性心律，需长期抗凝治疗，高龄、糖尿病患者风险更高。
4.孤立性房颤：无器质性心脏病，多见于中年人群，与长期熬夜、压力大相关。
按症状分级：
无症状房颤：约30%患者无明显不适，易漏诊，需定期心电图筛查。
症状性房颤：表现为心悸、气短、乏力，活动后加重，需及时干预。
治疗原则：
控制心室率：β受体阻滞剂或钙通道拮抗剂，降低心肌耗氧。
抗凝治疗：CHA?DS?-VASc评分≥2分者需服用华法林或新型口服抗凝药，预防脑卒中。
节律控制：胺碘酮或射频消融术，适用于症状明显或高风险患者。
特殊人群注意事项：
老年患者：避免过度抗凝出血风险，优先选择新型口服抗凝药。
妊娠期女性：需在产科与心内科共同管理，产后尽早恢复抗凝。
合并心衰者：慎用负性肌力药物，优先控制心室率与病因治疗。
预防措施：
控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，规律运动。
定期体检（尤其≥65岁人群），筛查心电图与心脏超声。
