我妈有高血压糖尿病

高血压糖尿病并存时，需长期监测血压（目标值130/80mmHg以下）、血糖（空腹4.4~7.0mmol/L，餐后<10.0mmol/L），优先通过饮食（低盐低脂、控糖）、运动（每周150分钟中等强度）、体重管理（BMI<24）、戒烟限酒等非药物干预控制，必要时在医生指导下使用降压、降糖药物。

血压管理

血压控制需同步兼顾糖尿病风险，建议家庭自测血压，每日早晚各1次，记录数据。避免突然降压，老年患者收缩压可放宽至150mmHg以下，以防脑供血不足。

血糖管理

糖尿病患者血压达标后，糖化血红蛋白（HbA1c）目标值<7.0%，需定期检测（每3个月1次）。饮食中碳水化合物占比40%~50%，选择低升糖指数食物，如全谷物、杂豆。

药物协同

降压药可优先选择ACEI/ARB类（如依那普利、氯沙坦），既能降压又能保护肾脏，减少糖尿病肾病风险；降糖药可选用二甲双胍（无禁忌时），兼顾改善胰岛素抵抗。

特殊人群注意

老年患者需避免体位性低血压，起身前缓慢站立；合并冠心病者，血压控制在120/70~130/80mmHg更安全；肾功能不全者需监测血钾，避免高钾血症。

紧急情况处理

出现血压骤升（>180/110mmHg）、血糖>16.7mmol/L伴口渴多尿时，立即就医。避免自行增减药量，定期复查肝肾功能、眼底及足部情况。