子宫肌瘤的确认需结合症状、体征及影像学检查。典型症状包括异常子宫出血、腹部包块、腹痛等，妇科检查可触及增大质硬的子宫或结节，超声检查是首选影像学手段，能明确肌瘤大小、位置及数量，必要时结合磁共振成像进一步确认。
一、症状与体征自查
月经周期紊乱（如经期延长、经量增多）、非经期阴道出血、腹部包块或压迫感（如尿频、便秘）、不明原因腹痛等症状提示可能存在肌瘤，需及时就医。
二、影像学检查
1.超声检查：经阴道超声准确性更高，可清晰显示肌瘤大小、位置（肌壁间、浆膜下、黏膜下）及数量，是筛查和随访的首选方法。
2.磁共振成像：适用于超声结果不明确或需术前评估的患者，能更精准判断肌瘤与子宫肌层关系，指导手术方式选择。
三、特殊人群注意事项
育龄期女性若出现月经异常或腹部不适，需优先排查肌瘤；绝经后女性肌瘤通常萎缩，若仍增大需警惕恶变风险；备孕女性建议孕前通过超声评估肌瘤位置，避免黏膜下肌瘤影响胚胎着床。
四、鉴别诊断
需与子宫腺肌病、卵巢肿瘤、妊娠相关疾病（如宫外孕）等鉴别，结合血清肿瘤标志物（如CA125）及病理检查可明确诊断。
五、治疗与随访建议
无症状肌瘤一般无需治疗，每3~6个月复查超声即可；症状明显者可考虑药物（如促性腺激素释放激素激动剂）或手术治疗，具体方案需根据年龄、生育需求及肌瘤情况制定。
